В свете воследних событий, стало интересно, как чума описывалась ранее в СМИ. Вот отрывок из Нижегородской земской газеты от 2 сентября 1910 года
Чума. *)
Въ настоящее время въ Россіи появилась новая заразная болѣзнь чума. За два мѣсяца въ большомъ приморскомъ городѣ
*) Примѣчаніе ред. Въ предыдущемъ № „Ниж. Зем. Газ.“ была уже помѣщена небольшая статейка-перепечатка: „Что такое чума“. Предлагаемая здѣсь статья мѣстнаго земскаго врача А. Н. Сысена въ болѣе подробномъ и популярномъ изложеніи знакомитъ читателей съ историческимъ ходомъ развитія или вспышекъ этой страшной болѣзни въ Россіи, причинами ея появленія и распространенія и мѣрами борьбы съ ней.
Одессѣ заболѣло уже 70 человѣкъ, принимаются самыя строгія мѣры борьбы съ этой болѣзнью, готовятся къ чумѣ и другіе города. Между тѣмъ, чума такъ мало извѣстна намъ, и вмѣстѣ съ тѣмъ, о ней сохранились такія страшныя воспоминанія, что ознакомиться съ тѣмъ, что такое чума и какъ она распространяется — дѣло далеко не лишнее.
I.
Съ давнихъ поръ чуму считаютъ одной изъ самыхъ ужасныхъ болѣзней, поражавшихъ когда-либо человѣчество. Совершенно неизвѣстная въ обычное время, чума внезапно появлялась, какъ своего рода бичъ Божій; занесенная изъ какихъ-то далекихъ незнакомыхъ странъ, она уносила сотни тысячъ и милліоны жертвъ среди населенія, не знавшаго и не умѣвшаго ни бороться съ ней, ни лечить ее, — и такъ же быстро исчезала. Изъ поколѣнія въ поколѣніе лишь передавалась страшная память, оставленная чумой.
Сохранились историческія указанія на тяжкія эпидеміи чумы, или „мора“, какъ ее называли раньше. Въ 14 столѣтіи чума такъ сильно распространилась въ Европѣ, что отъ нея погибло отъ 25 до 40 милліоновъ людей. Особенный ужасъ вызывала быстрота болѣзни и сильная смертность. Человѣкъ, до того совершенно здоровый, внезапно заболѣвалъ, начинался сильный жаръ, слабость, распухали железы въ пахахъ, подмышкахъ и дѣлались чрезвычайно болѣзненными, больной терялъ сознаніе, бредилъ, часто по тѣлу выступали черныя пятна и скоро приходила смерть. Въ другихъ случаяхъ болѣзнь шла еще скорѣе: наступала жестокая одышка, колотье въ груди, кашель съ кровавой мокротой и та же смерть — конецъ. — Мало кто изъ заболѣвшихъ выздоравливалъ. — Русскіе лѣтописцы сообщаютъ о тѣхъ страшныхъ опустошеніяхъ, которыя производила чума въ Россіи въ прежнее время, когда вымирали цѣликомъ многіе города и села. Въ 1364 году лѣтописецъ отмѣчаетъ, что была чума въ Нижн.-Новгородѣ — „хракаху людіе кровью, а иніи железой болѣзноваху единъ день, или два, или три и мало нѣціи пребы́вше и тако умираху“. И въ то же время въ другомъ городѣ Псковѣ: „бяша тогда се знаменіе — егда кому гдѣ выложатся железы, то вскорѣ умираше“.
Такія же сильныя эпидеміи чумы были въ слѣдующіе вѣка. Въ Москвѣ послѣдній разъ чума была въ 1770—78 г., въ царствованіе Екатерины II, когда умерло отъ чумы 75,000 человѣкъ.
Начиная съ прошлаго вѣка, лѣтъ 100 тому назадъ, замѣчается нѣкоторое уменьшеніе чумы. За это время въ другихъ странахъ Европы уже ни разу не было крупной чумной эпидеміи. Иногда она заносилась въ нѣкоторые большіе города, но дальше не распространялась. Такъ, въ 1900 г. она была занесена въ Англію въ городъ Глэсго, гдѣ было 36 случаевъ; въ 1901 г. въ Неаполь въ Италіи (17 случ.).
Въ Россіи чума дольше сохраняетъ свой грозный характеръ. Въ 1808—12 годахъ она свирѣпствуетъ на Кавказѣ, а на Волгѣ доходитъ до Саратова; въ 1812 году въ Одессѣ и нѣкоторыхъ южныхъ губерніяхъ; въ 1828 г. — въ русской арміи во время турецкой войны; въ 1835 г. снова въ Одессѣ, въ 1877 г. въ астраханской губерніи (400 сл. въ Ветлянкѣ). Послѣдніе годы чума не разъ вспыхивала въ астраханской губерніи и въ уральской области, въ степяхъ среди кочевниковъ. Но всѣ эти вспышки были незначительны, давали мало жертвъ и не распространялись дальше. Въ нынѣшнемъ году чума вспыхнула въ Одессѣ, а т. к. Одесса является оживленнымъ торговымъ городомъ, то опасность заноса чумы въ другіе города стала больше. Въ Одессѣ чума не новинка. За прошлое столѣтіе чума была тамъ 8 разъ, послѣдній разъ въ 1902 г. (49 сл.), не выйдя, однако, за предѣлы города. Теперь, хотя заболѣло чумой уже 70 человѣкъ, за предѣлы Одессы чума тоже еще не вышла. Кромѣ Одессы теперь извѣстно еще 17 случаевъ чумы въ уральской области въ кочевьяхъ киргизовъ.
Таковы тѣ свѣдѣнія, которыя имѣются о чумѣ въ прежнее время и теперь. Страшная когда-то чума какъ будто рѣже встрѣчается теперь и у насъ, и въ Европѣ. Чтобы понять и объяснить себѣ этотъ фактъ, надо представить тѣ способы и пути распространенія чумы, которыя установлены сейчасъ въ наукѣ. — Прежде всего надо указать, что есть и сейчасъ на земномъ шарѣ мѣста, гдѣ чума существуетъ постоянно, то ослабѣвая, то усиливаясь. Къ такимъ мѣстамъ относятся нѣкоторыя части Китая, Монголіи, Индіи и, повидимому, астраханскихъ степей. Существуя тамъ постоянно, чума временами распространяется далеко за предѣлы своего постояннаго мѣстожительства, превращаясь въ страшную эпидемію. Въ Индіи, во время вспышки 1896—1900 г.г., въ одной провинціи Бомбея заболѣло 392000 человѣкъ. — Изъ этихъ мѣстъ чума можетъ быть занесена и въ другія страны. Такъ какъ чума заразительна, то заболѣть чумой можно лишь отъ другого человѣка, уже больного чумой. Но сама чумная зараза можетъ переноситься съ мѣста на мѣсто и нѣкоторыми другими животными, особенно изъ породы грызуновъ. Сюда относятся, главнымъ образомъ, крысы. Замѣчено давно, что чума часто заносится моремъ черезъ корабли изъ одной страны въ другую. Изучая причины этого заноса, удалось выяснить, что тутъ виноваты именно крысы, которыя всегда въ громадномъ количествѣ водятся и на корабляхъ, которые везутъ хлѣбные и другіе товары, и въ приморскихъ и большихъ городахъ, гдѣ находятся большія склады товаровъ. Наблюдали, что среди крысъ часто вспыхиваетъ чума, та же самая, что и на человѣкѣ, и отъ нихъ уже передается какимъ-либо образомъ людямъ. Больныя и умершія крысы могутъ попадать и пачкать муку, хлѣбъ, товары, которыя употребляются людьми. Тогда стало понятнымъ, почему чумой хвораютъ больше въ крупныхъ городахъ, гдѣ много скученныхъ построекъ и много повсюду крысъ, распространителей заразы. Когда чума уже началась, то люди заражаются и другъ отъ друга; могутъ заразу перенести и мухи, садящіяся на больного, и другіе насѣкомыя; но настоящимъ распространителемъ заразы изъ одного города въ другой чаще всего бываютъ все-таки крысы. Поэтому-то вездѣ, гдѣ вспыхиваетъ чума, начинаютъ истреблять всѣми мѣрами крысъ.
Надо сказать, что есть разныя породы крысъ, не одинаково болѣющихъ и распространяющихъ чуму. Въ Европѣ очень давно была одна порода крысъ, которая потомъ была истреблена новой породой — черной крысой, съ появленіемъ которой начались и страшныя эпидеміи чумы. Эта черная крыса наиболѣе подвержена чумной заразѣ и болѣе всѣхъ ее распространяетъ. — Съ 18-го столѣтія появилась новая третья порода крысъ — сѣрая крыса, — такъ называемый „пасюкъ“, которая въ свою очередь почти истребила черную крысу. Эта крыса появилась и въ Россіи изъ Азіи; въ 1727 году описано, какъ сѣрыя крысы стадами переплывали Волгу и отсюда начали распространяться по всюду по Россіи. Теперь черную крысу можно встрѣтить очень рѣдко. Новая же порода сѣрыхъ крысъ, повидимому, меньше заболѣваютъ чумой, и чумныя эпидеміи у нихъ слабѣе, чѣмъ у черной крысы. Нѣкоторые ученые объясняютъ такимъ образомъ, почему эпидеміи чумы стали въ Европѣ слабѣе и рѣже. Но и сейчасъ крысы все-таки опасны и истреблять ихъ надо. Въ другихъ странахъ распространителями чумы считаются и другіе грызуны-животныя — (суслики и пр.).
Въ слѣдующемъ номерѣ мы опишемъ самую болѣзнь, ея припадки и леченіе, а также остановимся на тѣхъ способахъ и мѣрахъ борьбы съ чумой, которыя примѣняются теперь въ Европѣ и у насъ.
Врачъ А. Сысинъ.
Из Нижегородской земской газеты от 9 сентября 1910 года.
Чума. *)
(Окончаніе).
II.
Долгое время не знали, что представляетъ изъ себя чумная зараза и почему чума такъ заразительна. Но въ 1894 году ученый Іерсенъ открылъ настоящую причину болѣзни, онъ нашелъ, что при чумѣ у больного въ тѣлѣ всегда можно найти особыя мельчайшія живыя существа, такъ называемыя чумныя палочки или бациллы. На больныхъ чумой крысахъ также нашли эти живыя палочки. Ученые сумѣли искусственно выростить въ мясномъ бульонѣ эти чумныя бациллы и потомъ заражали ими здоровыхъ крысъ, и тѣ заболѣвали скоро чумой и умирали. Такимъ образомъ доказали, что чума происходитъ отъ попаденія въ человѣка этихъ чумныхъ бациллъ, и что распространяютъ заразу больныя крысы. — Бациллы эти настолько малы, что невидимы простымъ глазомъ, а только черезъ микроскопъ (сильныя увеличительныя стекла); не выдерживаютъ сильнаго жара, холодъ переносятъ легко и могутъ перезимовать у насъ, въ пыли, особенно въ влажной, — и въ почвѣ могутъ сохранить свою ядовитость до 2-хъ мѣсяцевъ. Разныя обеззараживающія средства (сулема, карболка) убиваютъ чумныхъ бациллъ быстро. Въ человѣка онѣ могутъ попасть черезъ зараженную пищу, черезъ мокроту, которую отхаркиваетъ больной чумой, черезъ платье, одежду и вещи больныхъ. Вообще, иногда чумная зараза очень легко передается, особенно если она вспыхнетъ среди населенія, живущаго тѣсно и скученно, въ грязной и бѣдной обстановкѣ, гдѣ очень трудно уберечься отъ всякихъ болѣзней, и гдѣ трудно слѣдить за чистотой. Поэтому и заболѣваетъ и умираетъ отъ чумы въ городахъ больше бѣдный рабочій и ремесленный людъ; зараза ютится въ бѣдныхъ домахъ.
Сама болѣзнь чумы у человѣка протекаетъ не всегда одинаково. Наблюдаются двѣ формы чумы. При одной изъ нихъ всего болѣе поражаются различныя железы, которыя опухаютъ и потомъ гноятся: это бубонная чума. При другой формѣ — зараза попадаетъ въ легкія, и болѣзнь развивается тамъ и называется легочной чумой. Бываетъ, наконецъ, что зараза — чумныя бациллы — попадетъ потомъ изъ легкихъ или изъ железъ въ кровь, тогда больной очень быстро умираетъ, при общемъ зараженіи. Обыкновенно, послѣ того, какъ зараза проникнетъ въ человѣка, проходитъ день, два иной разъ до 5 дней, пока она начнетъ дѣйствовать. У зараженнаго человѣка сразу замѣчается сильнѣйшая слабость, онъ принужденъ лечь, съ нимъ начинается лихорадка. При бубонной чумѣ сейчасъ же обнаруживается болѣзненная опухоль железъ, при легочной — кашель. Затѣмъ черезъ нѣсколько часовъ болѣзнь рѣзко усиливается, жаръ дѣлается очень сильнымъ, больной теряетъ сознаніе, начинаетъ бредить и въ это время похожъ на больного тифозной горячкой. — Сердце у него работаетъ очень плохо, слабо, и очень часто черезъ день — два больной уже умираетъ. Иногда болѣзнь тянется и дольше. Бываютъ, конечно, и выздоровленія, если былъ сразу оказанъ нужный уходъ и примѣнены всѣ лечебныя средства. Умираетъ при чумѣ много. Изъ 100 человѣкъ заболѣвшихъ обыкновенно умираетъ человѣкъ 70—80.
Лечить чуму очень трудно. Прежде совсѣмъ не знали, какъ приступить къ ней. Теперь же, когда знаютъ, что такое чумная зараза, нашли нѣкоторыя лечебныя средства противъ чумы. Для этого употребляютъ теперь особую противочумную сыворотку, которую вспрыскиваютъ больному. Лечатъ такъ же, какъ при дифтеритѣ, когда тоже дѣлаютъ вспрыскиванія. Если захватить болѣзнь сразу, то удается часто спасти больного. Кромѣ того, есть теперь и предохранительныя прививки для здоровыхъ, чтобы уберечься отъ чумы, приготовленныя такъ же, какъ прививки противъ оспы, холеры и др. Въ Индіи, гдѣ чума недавно очень свирѣпствовала, эти прививки оказывали большую помощь и ихъ было сдѣлано до 5 милліоновъ.
Самое главное при чумѣ — это быстро обратиться къ врачу и быстро принять мѣры къ тому, чтобы отдѣлить здоровыхъ отъ больного, и не пускать никого въ зараженный домъ. Поэтому главная борьба противъ чумы и ведется вездѣ такъ, чтобы не пустить заразу распространиться, не выпустить ее изъ того дома или квартиры, гдѣ она появилась. Прежде примѣнялись для этого черезчуръ строгія излишнія мѣры, въ родѣ того, что города, гдѣ обнаруживалась чума, оцѣпляли войсками, никого не пускали ни туда, ни обратно, прекращалась вся торговля... Теперь этого не дѣлаютъ, ибо достаточно принять мѣры къ тому, чтобы обеззаразить лишь тотъ домъ, гдѣ заболѣли чумой, и тѣхъ людей, которые имѣли съ больнымъ сношенія. Поэтому больного надо немедленно перевести въ особую чумную больницу, гдѣ ему будетъ оказано нужное леченіе; родственниковъ и всѣхъ, кто жилъ или вмѣстѣ работалъ съ заболѣвшимъ, также переводятъ въ какую нибудь особую квартиру или домъ, гдѣ они живутъ отдѣльно отъ всѣхъ, подъ наблюденіемъ врачей, 5—10 дней. Дѣлается это на случай, если кто нибудь изъ нихъ уже заразился чумой, но зараза еще не начала дѣйствовать. За 5—10 дней все это обнаруживается. Если кто заболѣетъ — переведутъ въ больницу, не заболѣетъ — тогда выпускаютъ. Въ самой же квартирѣ или домѣ производится самая старательная дезинфекція. Необходимо бываетъ вымыть и обеззаразить какими либо сильными средствами всѣ стѣны, всѣ вещи; разное платье больного, бывшее на немъ, для предосторожности прямо сжигаютъ, а затѣмъ подвергаютъ чисткѣ и всѣ другія сосѣднія строенія и надворныя постройки. Это дѣлается потому, что, какъ мы уже писали выше, разносчиками чумной заразы часто бываютъ крысы. Необходимо, поэтому, всѣми средствами уничтожить ихъ въ зараженномъ домѣ. Живутъ крысы часто на чердакахъ, подъ поломъ, въ подвалахъ, около помойныхъ ямъ, въ погребахъ, въ сточныхъ трубахъ, сараяхъ и т. д. Все это тщательно осматривается для уничтоженія крысъ. Во время чумной эпидеміи устраиваютъ цѣлые крысоловные отряды, которые только этимъ и занимаются, что ловятъ и уничтожаютъ крысъ. Особенно важно это въ большихъ городахъ, гдѣ крысы ютятся около товарныхъ складовъ и разныхъ загрязненныхъ мѣстъ. Въ Японіи, гдѣ раньше чума была очень сильной, для борьбы съ крысами поступаютъ такъ. Всѣ жители получаютъ за каждую доставленную крысу особую премію (5—10 коп.). Эти крысы подвергаются изслѣдованію врачами, и если окажется среди нихъ чумная, то въ тотъ домъ, откуда принесена крыса, направляется крысоловный отрядъ, который вылавливаетъ тамъ всѣхъ крысъ и осматриваетъ всѣ подозрительныя мѣста. Есть много средствъ для уничтоженія крысъ. На корабляхъ употребляютъ особый газъ, отъ котораго крысы дохнутъ; въ домахъ раскидываютъ особыя лепешки съ ядами, отъ которыхъ начинаетъ падежъ крысъ (фосфорное тѣсто, стрихнинъ, углекислый барій); иногда раскидываютъ особую тифозную заразу (крысиный тифъ), отъ чего у крысъ начинается цѣлая эпидемія, и онѣ заболѣваютъ и вымираютъ.
Такъ борются сейчасъ съ чумой вездѣ, гдѣ есть къ тому возможность. Но и съ чумой, какъ и со всякой болѣзнью, можно успѣшно бороться, не пустить ее дальше только тогда, когда само населеніе понимаетъ всю опасность заразы и само принимаетъ нужныя мѣры, когда больныхъ не прячутъ, а обращаются быстро къ врачебной помощи. И прекратить чуму легче, когда въ городахъ меньше грязи, меньше скученныхъ, бѣдныхъ домовъ, когда населеніе можетъ пользоваться и хорошими квартирами, и чистой водой, и свѣжимъ не загрязненнымъ воздухомъ. Чумная зараза, какъ и всякая зараза, любитъ тѣсноту и грязь. И всѣ тѣ санитарныя мѣры, которыя направлены къ оздоровленію населенія, всѣ мѣры къ тому, чтобы была хорошая вода, чтобы нечистоты и грязь постоянно уничтожались и дворы и дома были чисты, чтобы питаніе и жизнь рабочихъ и деревенскаго населенія были улучшены — все это уменьшитъ опасность чумной заразы. Со всѣми заразными болѣзнями надо бороться заранѣе, пока она еще не пришла. Сейчасъ трудно ждать, чтобы изъ Одессы чума пошла по всей Россіи и попала бы въ нижегородскую губернію, но безпечнымъ быть тоже нельзя. И прежде всего надо знать заранѣе, что такое чума, чтобы не пугаться предъ этой новой, мало извѣстной для насъ, болѣзнью.
Кончая этотъ очеркъ о чумѣ, необходимо вспомнить тѣхъ врачей-подвижниковъ, которые заплатили своей жизнью, желая изучить чумную заразу, которые отдали свою жизнь на пользу и благо человѣчеству. Совсѣмъ недавно, лѣтъ 7 тому назадъ въ Кронштадтѣ, занимаясь изученіемъ чумы въ лабораторіи, заразились и умерли отъ чумы врачи Выжникевичъ и Шрейберъ; въ 1903 году погибъ отъ чумы въ Берлинѣ докторъ Сашъ; въ 1898 г. въ Вѣнѣ докторъ Мюллеръ и въ Лиссабонѣ д-ръ Пестана.
Врачъ А. Сысинъ.
