По данным Росстата, за 2018 год клещевым энцефалитом в России заболело 1200 на 100000 граждан. В зоне распространения клещевого энцефалита большая часть России, поэтому пост будет полезен большинству.
Мы изучим врага, где он обитает, чем он опасен, какие могут быть последствия, что делать если вас укусил клещ и как обезопасить себя и близких.
Зоны клещевого энцефалита
Как видите на карте ниже, зона поражения затрагивает наиболее заселенные части страны, где TBEV - Tick-borne encephalitis virus (вирус клещевого энцефалита), а приставка Eur и Sib это виды клеща соответственно европейский и сибирский.
|
|
Распространение клещевого энцефалита Источник |
Но прежде чем мы продолжим, нам необходимо напугаться, как известно знания лучше усваиваются, если они подкреплены эмоциональным возбуждением.
Чем опасен клещевой энцефалит?
Энцефалит - это заболевание, которое характеризуется воспалительными процессами в головном мозге, точечными разливами крови при разрушении стенок кровеносных сосудов. При хроническом протекании болезни возникают фиброзы - разрастание соединительной ткани, кист - полости в тканях со стенкой и разрастание клеток тканей.
Клещевой энцефалит вызывает вирус, переносчиком которого является клещ. Заражение может произойти двумя путями: через укус, либо от зараженного животного (при употреблении сырого молока коровы или козы).
После заражения через укус вирус обнаруживается в головном мозге через пару дней. Инкубационный период при укусе от 2 - 3 недель, при заражении от животного 4 - 7 дней.
Для европейского вируса смертность составляет 1 - 2%, для сибирского 20 - 25%. В большинстве случаев смерть наступает на 5 - 7 день после проявления неврологических симптомов.
Но если удалось вылечиться, то это не значит, что не будут последствия, стойкие неврологические и психиатрические осложнения возникают в 10 - 20% случаев таких как:
- снижение силы мышц, как следствие повреждения корешков нервов
Корешок - это множество нервных волокон, собранных в пучок. Корешки делятся на задние и передние. Задние передают в мозг информационные импульсы, содержащую информацию о тактильных ощущения, осязании, температуру... Передние передают информацию от мозга к мышцам.
- нарушения личности, как следствие повреждения отдельных участков головного мозга
- появление эпилептических приступов
- самопроизвольные движения отдельных или группы мышц, как следствие ошибочных команд мозга в следствии повреждения оного
- параличи и впоследствии атрофии мышц
- ограничения в суставах - нет возможности полностью согнуть или разогнуть конечность
Полное выздоровление, без последствий, наступает лишь в 25 - 51% случаев.
Как протекает болезнь
Европейский вирус Eur-TBEV
- Первая фаза: начинается с лихорадки, которая длится 2 - 4 дня, сопровождается высокой температурой, недомоганием, слабостью, болью в мышцах, дистрофией, головной болью, тошнотой.
- Далее следует ремиссия ~8 дней
- Затем у 20 - 30% людей начинается вторая фаза: поражение центральной нервной системы, менингит и/или энцефалит с вышеуказанными последствиями.
Сибирский вирус Sib-TBEV
Заболевание начинается с высокой температуры 38 - 39 градусов, сильные головные боли и уже через 3 - 5 дней начинается процесс поражения центральной нервной системы.
Заражение клещевым энцефалитом
Как уже упоминалось, заражение клещевым энцефалитом происходит при укусе клещом, который был носителем вируса, либо через сырые молочные продукты от зараженных коров и коз.
Для профилактики укуса, необходимо знать, где обитает клещ. Прежде всего нужно знать что для клеща важна добыча, поэтому его будет больше там, где чаще будут появляться, те к кому можно присосаться. Поэтому лесные тропы людей и зверей находятся в приоритете, нежели глухая тайга (согласно статистике присасывания клещей в 44% происходит на территории поселений, на придомовых участках в 36% и в лесах 14%). Помимо этого клещи предпочитают увлажненные места, такие как дно оврага, берега ручейков. И они предпочитают лиственные леса.
В детстве мне рассказывали, что мол клещи сидят на деревьях и спрыгивают на добычу с веток. Но это не так, основная среда это трава. Зацепившить за добычу, клещ ползет вверх, в поисках мест куда можно присосаться. Так его обнаруживают зачастую подмышками, на шее или голове. Наверное из-за этого пошел миф о том что они спрыгивают с деревьев.
Что касаемо молочных продуктов, то перед употреблением необходимо произвести термическую обработку оных. Вирус разрушается при температуре 70 и выше градусов. Минусовые температуры вирус переносит хорошо.
В году два периода, наибольшей активности клещей - это май - июнь и август - сентябрь.
Профилактика клещевого энцефалита
Прежде всего и надежнее всего это вакцинация. Например, существует два препарата Энцевир и Клещ-Э-вак. Цены колеблются от 1000 до 1300 за дозу.
У Энцевира существует две схемы вакцинации:
- первая прививка в выбранный день, последующая через 1 - 2 месяца и третья через год
- первая прививка в выбранный день, последующая через 5 - 7 месяцев и третья через год
Последующие ревакцинации проводятся раз в три года одной дозой. После получения каждой дозы прививки необходимо в течении двух недель исключить контакт с очагом инфекции.
Вакцинация Клещ-Э-вак состоит из двух этапов: первая доза в выбранный день, последующая через 1 - 7 месяцев. На период две недели необходимо так же исключить контакт с очагом инфекции после получения дозы.
Если же вы не вакцинировались, то необходимо соблюдать меры предосторожности:
- Волосы должны быть заправлены под шапку или капюшон
- Ворот рубашки/куртки должен быть плотно застегнут
- Рукава должны плотно прилегать к руке, чтобы клещ не мог забраться внутрь
- Верхняя часть одежды должна быть заправлена в брюки
- Брюки должны быть оборудованы манжетами, либо заправлены в высокие ботики или сапоги
- Одежда должна иметь светлый однотонный оттенок, для удобного обнаружения клеща
- Используйте специальные репелленты
- Если устраиваете лагерь, то предпочтительнее хвойный лес с песчаной почвой с минимальным количеством травы
- После возвращения домой осмотрите себя и близких и одежду на обнаружение клеща
- Обрабатывайте придомовую территорию акарицидами
- Одевайте специальную противоэнцефалитную одежду (в народе энцефалитка), они характеризуются небольшими юбочками на штанах, поясе, груди и рукавах. Клещ двигаясь наверх заползает под эту юбочку и остается там.
Что делать если укусил клещ
Что-то пошло не так и мы обнаружили присосавшегося клеща на теле. Что делать? Нужно ухватить за основание хоботка, провернув на 360 градусов вытащить. Для этого существует специальный инструмент клещеверт, но скорее всего такого у вас не будет, поэтому подойдет любой удобный инструмент, например, пинцет.
Не стоит его отрывать силой, крепится он крепко, так можно оторвать тело, но хоботок останется и может начаться воспалительный процесс.
Если вам удалось его вынуть живым, поместите в герметичный объем с плотной крышкой. Хранить необходимо в холодильнике. В течении двух суток его нужно доставить в лабораторию для анализа, важно чтобы он был живым. Это необходимо сделать для выявления является ли этот экземпляр носителем энцефалита или боррелиоза.
По статистике 6% клещей содержат вирус энцефалита.
В случае невозможности доставить клеща на анализ необходимо в течении 72 часов провести экстренную профилактику, для этого вводят человеческий иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Это необходимо проделать и в случае если вы привиты, но были множественные укусы.
Комментариев нет:
Отправить комментарий